Insuffisance rénale chronique

Description
Aux États-Unis, environ une personne sur 1000 est traitée pour l'IRT et plus de 19 millions d'adultes vivent avec une forme quelconque d'insuffisance rénale chronique. Au Canada, environ 1,9 à 2,3 millions de personnes sont atteintes d'insuffisance rénale chronique.
L'insuffisance rénale est une altération du fonctionnement des deux reins qui ne filtrent plus correctement le sang. Elle est dite aiguë si le dysfonctionnement est transitoire, chronique lorsque la destruction est irréversible, sans possibilité de guérison. En cas d'insuffisance rénale majeure, la fonction rénale peut être supplantée par dialyse ou greffe de rein.
L’insuffisance rénale chronique ne régresse pas, par définition. Elle est induite par des pathologies (diabète, hypertension…) qui détruisent progressivement et de façon irréversible les différentes structures rénales. Il existe cinq stades de la maladie jusqu’au stade terminal auquel la capacité de filtration est inférieure à 15 % de la normale pour l’ensemble des reins. Ce stade nécessite d’envisager les techniques de remplacement de la fonction rénale : dialyse et transplantation.
Causes
Les causes les plus courantes de l'insuffisance rénale chronique en Amérique du Nord sont le diabète sucré (diabète de type 1 ou 2) et la pression artérielle élevée. La cause la plus répandue d'insuffisance rénale terminale dans le monde entier est la néphropathie à IgA (une maladie inflammatoire du rein).
Une des complications du diabète et de la pression artérielle élevée est l'apparition de lésions sur les petits vaisseaux sanguins du corps, y compris ceux qui se trouvent dans les reins ; il en résulte une insuffisance rénale chronique.
1. une pyélonéphrite (infection des reins) récidivante ;
2. la maladie polykystique des reins (présence de plusieurs kystes dans les reins) ;
3. des affections auto-immunes, comme le lupus érythémateux aigu disséminé ;
4. un durcissement des artères qui peut endommager les vaisseaux sanguins du rein ;
5. une obstruction des voies urinaires et un reflux, attribuables aux infections et aux calculs fréquents ou à une anomalie anatomique congénitale ;
6. l'utilisation excessive de médicaments métabolisés par les reins.
Symptômes
Les insuffisances rénales chroniques, indépendamment de leur gravité, n'entraîne pas une symptomatologie marquée c'est-à-dire l'apparition de symptômes ou de signes cliniques très nets et en grand nombre. Le plus souvent les insuffisances rénales chroniques sont diagnostiquées fortuitement. C'est le cas par exemple d'un bilan sanguin et urinaire pour tenter d'expliquer la présence de protéines dans les urines (protéinurie). C'est le cas également pour du diagnostic d'hématurie (présence de sang dans les urines) ou encore d'une hypertension artérielle.
Quelquefois le diagnostic d'insuffisance l'insuffisance rénale chronique se fait au cours de la surveillance d'une autre maladie venant compliquer l'insuffisance rénale chronique de départ
Diagnostic
Tout d’abord il y a l’augmentation forte de la protéinurie (forte concentration de protéine dans les urines). On recense aussi l’hypertension artérielle qui réduit significativement l’espérance de vie si elle est non traitée. Enfin, il a été constaté que le tabagisme aide à la progression des maladies rénales et aussi que l’arrêt du tabac ralentissait la progression de l’IRC. Au stade terminal, l'absorption de liquides peut s'averer dangereuse puisqu'il y a risque d'OAP, les patients doivent donc limiter fortement les boissons.
Traitements
En France, le parcours « classique » d’un malade en insuffisance rénale terminale passe en général par une ou plusieurs périodes de dialyse et par une ou plusieurs transplantations rénales. Mais il y a d'autre traitements pour Insuffisance rénale chronique en Chine, hémodialyse ou dialyse péritonéale est possible à L’ Hôpital Rénale de Shijiazhuang. caractéristiques thérapie de L’ Hôpital Rénale de Shijiazhuang pour Insuffisance rénale chronique est Micro-médecine Chinoise Osmothérapie et Immunothérapie.
Des traitements caractéristique
Micro-médecine Chinoise Osmothérapie
Immunothérapie
Immunothérapie
Complications
1.une anémie ;
2. de l'hypertension ;
3. une augmentation du risque de saignements ;
4. une susceptibilité accrue aux infections ;
5. une accumulation de liquides (œdème) ;
6. une déshydratation ;
7. des anomalies électrolytiques (par ex. l'hyperkaliémie, une augmentation du niveau de potassium dans le sang) ;
8. des anomalies des taux de minéraux dans le sang (par ex. une hypercalcémie ou une hyperphosphatémie) ;
9. une augmentation de la fragilité osseuse ;
10. la malnutrition ;
11. des convulsions.

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