Description
La néphropathie diabétique est l’atteinte des reins entraînant à terme une
insuffisance rénale et une dialyse (épuration du sang par une machine plusieurs
fois par semaine). La néphropathie diabétique ou glomérulopathie touche les
diabétiques et est de plus un facteur de risque de décès prématuré en raison des
autres complications du diabète Diabète Maladie se traduisant entre autre par
une élévation permanente de la glycémie (taux de sucre dans le sang), soit une
glycémie supérieure à 1.26 g/litre de sang. On différencie deux formes de
diabète, en fonction de leur origine. Le diabète de type 1 est lié à une carence
absolue en insuline et son traitement « à vie » nécessite des injections
d’insuline. Le diabète de type 2 est du à une difficulté du sucre à pénétrer
dans les Immunothérapie. Cette forme de diabète est parfois réversible et traité
par des médicaments pris par voie orale. (complication cardiaque en
particulier). Elle s’intègre dans les complications dites microangiopathiques
(atteinte des petits vaisseaux). Le dépistage est essentiel, avec recherche de
protéines dans les urines par des bandelettes urinaires régulières.
Causes
La cause exacte de la néphropathie diabétique est inconnue, mais on croit que
l'hyperglycémie incontrôlée conduit à l'apparition de lésions rénales, surtout
lorsque la pression artérielle est également présent. Dans certains cas, vos
gènes ou des antécédents familiaux peuvent aussi jouer un rôle. Pas toutes les
personnes atteintes du diabète de développer cette affection.
Chaque rein est composé de centaines de milliers d'unités de filtrage
appelées néphrons. Chaque néphron est une grappe de petits vaisseaux sanguins,
le glomérule. Ensemble, ces structures aident à éliminer les déchets du corps.
Trop de sucre sanguin peut endommager ces structures, les obligeant à s'épaissir
et devenir des cicatrices. Lentement, au fil du temps, les vaisseaux sanguins de
plus en plus détruit. Les structures rénales commencent à fuir et de protéines
(albumine) commence à passer dans l'urine.
Les personnes diabétiques qui ont des facteurs de risque suivants sont plus
susceptibles de développer cette condition:
Afro-américains, hispaniques, ou américain d'origine indienne
Antécédents familiaux de maladie rénale ou d'hypertension artérielle
Un mauvais contrôle de la pression artérielle
Un mauvais contrôle de la glycémie
Diabète de type 1 avant l'âge de 20 ans
Symptômes
1.œdème: gonflement, souvent autour des yeux le matin, plus tard, l'enflure
générale du corps peut entraîner, comme l'enflure des jambes
2. l'apparence mousseuse ou de moussage excessif de l'urine (causée par le
proteinura)
3. gain de poids non intentionnelle (de l'accumulation de fluide)
4. anorexie (perte d'appétit)
5. nausées et vomissements
6. malaise (sentiment d'être malade)
7. la fatigue
8. maux de tête
9. hoquets fréquents
10. prurit généralisé
Diagnostic
L'hypertension artérielle est souvent le long de néphropathie diabétique.
Vous pouvez avoir une pression artérielle élevée qui se développe rapidement ou
est difficile à contrôler.
Des essais en laboratoire qui peuvent être réalisés, notamment:
BUN
La créatinine sérique
Les niveaux de ces tests augmentera à mesure que les atteintes rénales
empirent. Autres tests de laboratoire qui peuvent être réalisés, notamment:
Protéines dans les urines de 24 heures
Les taux sanguins de phosphore, le calcium, le bicarbonate, la PTH, et le
potassium
L'hémoglobine
Hématocrite
Électrophorèse des protéines - les urines
Une biopsie rénale confirme le diagnostic. Cependant, votre médecin peut
diagnostiquer la maladie sans une biopsie si vous remplissez les trois
conditions suivantes:
Protéines persistants dans l'urine
La rétinopathie diabétique
Aucun autre rein ou une maladie des voies rénales
Une biopsie peut être faite, cependant, s'il n'y a aucun doute dans le
diagnostic.
Traitements
Les objectifs du traitement sont de ralentir la progression des lésions
rénales et de contrôler les complications connexes. Le traitement principal, une
fois établie la protéinurie, est médicaments inhibiteurs de ACE, qui
généralement réduit le niveau de la protéinurie et ralentit la progression de la
néphropathie diabétique.
Des traitements caractéristique
Micro-médecine Chinoise Osmothérapie
Immunothérapie
Immunothérapie
Complications
Les complications possibles sont :
•hypoglycémie (à partir de l'excrétion de diminution de l'insuline)
•insuffisance rénale chronique en plein essor
•maladie rénale terminale
•hyperkaliémie
•hypertension artérielle sévère
•complications d'hémodialyse
•complications de la transplantation rénale
•coexistence des autres complications du diabète
•péritonite (si utilisé de dialyse péritonéale)
•une augmentation des infections
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