2015年2月1日星期日

Néphropathie Diabétique

Description
La néphropathie diabétique est l’atteinte des reins entraînant à terme une insuffisance rénale et une dialyse (épuration du sang par une machine plusieurs fois par semaine). La néphropathie diabétique ou glomérulopathie touche les diabétiques et est de plus un facteur de risque de décès prématuré en raison des autres complications du diabète Diabète Maladie se traduisant entre autre par une élévation permanente de la glycémie (taux de sucre dans le sang), soit une glycémie supérieure à 1.26 g/litre de sang. On différencie deux formes de diabète, en fonction de leur origine. Le diabète de type 1 est lié à une carence absolue en insuline et son traitement « à vie » nécessite des injections d’insuline. Le diabète de type 2 est du à une difficulté du sucre à pénétrer dans les Immunothérapie. Cette forme de diabète est parfois réversible et traité par des médicaments pris par voie orale. (complication cardiaque en particulier). Elle s’intègre dans les complications dites microangiopathiques (atteinte des petits vaisseaux). Le dépistage est essentiel, avec recherche de protéines dans les urines par des bandelettes urinaires régulières.
Causes
La cause exacte de la néphropathie diabétique est inconnue, mais on croit que l'hyperglycémie incontrôlée conduit à l'apparition de lésions rénales, surtout lorsque la pression artérielle est également présent. Dans certains cas, vos gènes ou des antécédents familiaux peuvent aussi jouer un rôle. Pas toutes les personnes atteintes du diabète de développer cette affection.
Chaque rein est composé de centaines de milliers d'unités de filtrage appelées néphrons. Chaque néphron est une grappe de petits vaisseaux sanguins, le glomérule. Ensemble, ces structures aident à éliminer les déchets du corps. Trop de sucre sanguin peut endommager ces structures, les obligeant à s'épaissir et devenir des cicatrices. Lentement, au fil du temps, les vaisseaux sanguins de plus en plus détruit. Les structures rénales commencent à fuir et de protéines (albumine) commence à passer dans l'urine.
Les personnes diabétiques qui ont des facteurs de risque suivants sont plus susceptibles de développer cette condition:
Afro-américains, hispaniques, ou américain d'origine indienne
Antécédents familiaux de maladie rénale ou d'hypertension artérielle
Un mauvais contrôle de la pression artérielle
Un mauvais contrôle de la glycémie
Diabète de type 1 avant l'âge de 20 ans
Symptômes
1.œdème: gonflement, souvent autour des yeux le matin, plus tard, l'enflure générale du corps peut entraîner, comme l'enflure des jambes
2. l'apparence mousseuse ou de moussage excessif de l'urine (causée par le proteinura)
3. gain de poids non intentionnelle (de l'accumulation de fluide)
4. anorexie (perte d'appétit)
5. nausées et vomissements
6. malaise (sentiment d'être malade)
7. la fatigue
8. maux de tête
9. hoquets fréquents
10. prurit généralisé
Diagnostic
L'hypertension artérielle est souvent le long de néphropathie diabétique. Vous pouvez avoir une pression artérielle élevée qui se développe rapidement ou est difficile à contrôler.
Des essais en laboratoire qui peuvent être réalisés, notamment:
BUN
La créatinine sérique
Les niveaux de ces tests augmentera à mesure que les atteintes rénales empirent. Autres tests de laboratoire qui peuvent être réalisés, notamment:
Protéines dans les urines de 24 heures
Les taux sanguins de phosphore, le calcium, le bicarbonate, la PTH, et le potassium
L'hémoglobine
Hématocrite
Électrophorèse des protéines - les urines
Une biopsie rénale confirme le diagnostic. Cependant, votre médecin peut diagnostiquer la maladie sans une biopsie si vous remplissez les trois conditions suivantes:
Protéines persistants dans l'urine
La rétinopathie diabétique
Aucun autre rein ou une maladie des voies rénales
Une biopsie peut être faite, cependant, s'il n'y a aucun doute dans le diagnostic.
Traitements
Les objectifs du traitement sont de ralentir la progression des lésions rénales et de contrôler les complications connexes. Le traitement principal, une fois établie la protéinurie, est médicaments inhibiteurs de ACE, qui généralement réduit le niveau de la protéinurie et ralentit la progression de la néphropathie diabétique.
Des traitements caractéristique
Micro-médecine Chinoise Osmothérapie
Immunothérapie
Immunothérapie
Complications
Les complications possibles sont :
•hypoglycémie (à partir de l'excrétion de diminution de l'insuline)
•insuffisance rénale chronique en plein essor
•maladie rénale terminale
•hyperkaliémie
•hypertension artérielle sévère
•complications d'hémodialyse
•complications de la transplantation rénale
•coexistence des autres complications du diabète
•péritonite (si utilisé de dialyse péritonéale)

•une augmentation des infections

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